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角膜疾病
2019年12月24日 17:26
角膜位于眼球前面﹐质地透明﹐表面光滑无血管﹐直接与外界接触﹐易受损伤和感染﹐因此角膜疾病较为多见﹐也是致盲的重要原因。角膜疾病也常见于3岁以下的儿童﹐常为双眼受累导致。
 
角膜是一个无血管的透明的组织﹐具有一定的曲率半径和屈折力﹐故称角膜为“免疫赦免”组织﹐若行异体移植相对不易发生排斥反应。角膜为感觉神经丰富的组织﹐因而知觉敏锐﹐当有异物刺激或发生病变时﹐立即引起疼痛﹑流泪等反应。从组织学上角膜分为五层﹐即上皮层﹑前弹力层﹑基质层﹑后弹力层和内皮层。上皮层位于角膜的表层﹐是抵御外物侵袭的 重要防线﹐对外来物有较强的抵抗力﹐且再生能力强﹐一旦受损很快即修复﹐不留痕迹。若伴有其它层的损伤﹐愈后可留有不同程度的瘢痕﹐薄者称云翳﹐厚者称斑翳﹑白斑。
 
角膜屈光系统中占有重要地位,若发生病变﹐会使其混浊从而影响视力。常见的角膜病为炎症﹑外伤。另有先天异常﹐如圆锥角膜﹐轻者可配戴硬性角膜接触镜﹐重者可行角膜移植﹔先天性大角膜和小角膜﹐前者须与先天性青光眼鉴别﹐后者易发生青光眼应予警惕。
 
此外角膜病变也可由全身疾病所致﹐ 典型的是维生素A缺乏﹐引起角膜结膜上皮干燥变质﹑晚期出现角膜软化坏死所致角膜软化症﹐多见于3岁以下的儿童﹐常为双眼受累﹐此外还有结核所致角膜基质炎等﹐角膜肿瘤多位于角膜缘﹐以良性皮样瘤﹑恶性原位癌较常见。
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